附件2：
第三届“剑桥少儿英语大奖赛”参赛报名表
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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请 贴 照 片 | ||||||
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出生日期 |
年 月 日 |
年龄 |
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监护人姓名 |
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与参赛者关系 |
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监护人手机 |
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家庭固话 |
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电子信箱 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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选送单位名称 |
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电话 |
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请选择参赛级别（打√） □一级 □二级 □三级 □KET/KET（青少） □PET/PET（青少） | ||||||||||||
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学习剑桥少儿英语或KET/KET（青少版）、PET/PET（青少版）的时间为：_____________________。 | ||||||||||||
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我参加了_____次剑桥少儿英语考试，级别为 。 我参加了_____次KET/KET（青少版）考试。 我参加了_____次PET/PET（青少版）考试。 | ||||||||||||
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我最近一次参加剑桥少儿英语考试的时间是_______年____月____日。 我最近一次参加KET/KET（青少）考试的时间是_______年____月____日。 我最近一次参加PET/PET（青少版）考试的时间是_______年____月____日。 | ||||||||||||
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我最近一次参加剑桥少儿英语考试的级别为_____，成绩是______。 我最近一次参加KET/KET（青少版）考试的级别为_____，成绩是______。 我最近一次参加PET/PET（青少版）考试的级别为_____，成绩是______。 | ||||||||||||
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曾获奖励 （请附相关证明） |
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个人爱好 |
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是否参加过类似的英语大赛： □是 □否 若参加过，请说明大赛名称和参赛时间： 大赛名称：_____________________ 参赛时间：_______年_____月 大赛名称：_____________________ 参赛时间：_______年_____月 大赛名称：_____________________ 参赛时间：_______年_____月 成绩如何（若有请附相关材料） | ||||||||||||
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本人保证： 1．本人自愿报名参加剑桥少儿英语大奖赛； 2．以上填写资料均属实； 3．参赛期间遵守大赛组委会的规定和要求，服从指挥； 4．本人参赛期间有关的文字、照片和影像等资料的所有权、更改权和发布权归大赛组委会所有。 选手及其监护人签名： 年 月 日 | ||||||||||||
注：该表一式两份，培训机构、省级承办机构/新知堂各执一份。