2012年陕西省成人高校录取新生入学登记表
准考证号： 录取专业： 学习形式：
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姓 名 |
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总分 |
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性别 |
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出生日期 |
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照 片
学校加盖 骑缝章 | ||
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政 治 面 貌 |
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文化 程度 |
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民 族 |
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参加工作 时 间 |
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工作单位 |
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职 务 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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详细通讯 地 址 |
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邮政编码 |
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本 人 简 历 |
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家 庭 主 要 成 员 |
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学 校 审 查 意 见 |
（盖章）
年 月 日 |
受理登记者签名：
审查人签名：
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注：此表由本人亲笔现场填写并存档。