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天津市成人本科毕业生学士学位申请表

来源:2exam.com 2013-4-21 11:12:36

编号:

 

 

天津市成人高等教育本科毕业生

学士学位申请表

 

 

 

 

申请人姓名:                         

所学专业名称:                   

申请学位学校:                        

 

 

天津市人民政府学位委员会办公室制

 

○○      日填

 

           

 

一、本表所填内容必须真实、准确,不得涂改。

二、封面编号由学校学士学位主管部门填写。编号由11位数组成,前五位数是学校代码,六、七位数为年份代码,03年即为“2003”;后四位数为本单位该年度申请成人学士学位人数的自然排序,从“0001”开始。

三、申请人照片必须加盖学校成人教育主管部门公章。

四、“学生类别”包括:高自考、夜大、函授、电大、远程教育或其它。

五、高自考毕业生“入学年月”一栏填写本科段考试注册时间,“本科毕业学校名称”一栏填写主考学校。

六、重修或补考取得的成绩,请在“学习成绩单”的“备注”一栏中注明。

七、毕业论文“成绩”一栏应填写:优、良、中或及格。

八、负责人签章处请签名并加盖部门公章。

九、本表填写一式两份,一份学校留存,一份报市学位办备案。

 

 

 

 

 


 

 

性 别

 

出生日期

 

 

身份证号

 

民 族

 

出生地

 

 

学生类别

 

入学年月

 

 

本科毕业时间

 

本科毕业学校名称

 

 

本科专业名称

 

学科门类

 

毕业证书号码

 

 

通讯地址

 

联系电话

 

 

邮政编码

 

 

 

起止时间

在何地何校学习、工作

证明人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    

 

课程名称

学时

成绩

备注

课程名称

学时

成绩

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

总学时数

 

平均成绩

 

 

外语统考合格证书编号

 

 

毕业论文(设计)题目

 

成绩

 

成绩登录人签字

 

成绩审核人签字

 

 

院系审核意 见

 

 

 

 

 

负责人(签章):

            

学校成人教育主管部门审核意 

 

 

 

 

 

负责人(签章):

            

 


 

主干课程考试成绩

课程名称

成绩

考试时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

成绩登录人签字

 

审核人签字

 

 

校级学位主管部门意见

 

 

 

 

 

               负责人:(签章)                        

 

 

市学位办备案意见

 

 

 

                                

                            

                                                             

 

 

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