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东北电力大学成人本科毕业生 年度学士学位申请表 |
姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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照片 | |||||||
政治面貌 |
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联系电话 |
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身份证号 |
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工作单位 |
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自学考试本科毕业类别 |
二学历 □ 社会自考 □ | ||||||||||||
自学考试本科毕业专业 |
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自学考试本科学习时间 |
年 月 至 年 月 | ||||||||||||
成人本科毕业类别、形式 |
高起本科 □ 专升本 □ 函授□ 脱产□ | ||||||||||||
成人本科毕业专业 |
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成人本科学习时间 |
年 月 至 年 月 |
成人本科学制 |
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获得学位外语考试合格证年度 |
年度 |
学位外语考试语种 |
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身份证复印件粘贴处 申请人签字: 年 月 日 | |||||||||||||
审查意见: 审查人签字: 东北电力大学成人教育学院盖章 年 月 日 |
审核意见: 审核人签字: 东北电力大学学位主管部门盖章 年 月 日 | ||||||||||||
注:填写本表要求内容完整、准确,手工填写要求使用蓝黑钢笔或碳素笔,字迹清楚、工整。