甘肃省2012年国家农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划报名表

姓    名

性 别

民 族

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出生年月

政治面貌

出 生 地

身份证号码

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家庭住址

邮  编

联系电话

是否为志愿者(年、月)

有无教师 资格证

毕业学校

专   业

学    历

学 位

应、往届

本人意愿

服务县：

任教学科：

本人签名：                         年     月    日

学习、工作简历（从初中填起）

在校期间奖惩情况

身体健康状况

应届生学校审核推荐意见

盖章：

                          年    月    日

往届生社区、乡镇审核意见

盖章：

                           年    月    日