泉州市高校毕业生“三支一扶”计划报名表

姓  名

性  别

照

片

民  族

出生年月

政治面貌

健康状况

身份证号码

学  历

毕业院校、专业及时间

学  位

入学前户籍

所在地

手机（小灵通）

电子信箱

家庭通讯地址

联系电话

服务意向

□教育          □农(林、渔)业       □卫生

□扶贫        □青年工作(限选一项)

是否服从分配：    □服从     □不服从

服务去向(服务地、服务单位)

服务期限

2年

个人简历

大学期间奖励和处分

本人承诺

1、 本有自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。

2、 本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。

3、 服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。

4、 服务期满，在认真做好工作交接后离岗。

本人签字：

年  月  日

泉州市高校毕业生“三支一扶”工作协调管理办公室意见

(盖章)

年  月  日

备  注