附件4：
青海省2009年选调大学生“村官”
等四类人员登记表
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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小 二 寸 照 片 |
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籍 贯 |
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民族 |
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健康状况 |
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政治面貌 |
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生 源 |
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毕业院校及 专 业 |
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学 位 |
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现任何职 |
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懂何外语 |
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是否服从组织分配 |
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报考职位（在相应的 栏目后打“√”） |
基层公安派出所 |
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基层司法所 |
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乡镇机关 |
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乡镇事业单位 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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联系电话 |
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简 历 |
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家 庭 主 要 成 员 |
姓 名 |
关 系 |
工 作 单 位 及 职 务 |
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主要表现和工作鉴定情况 |
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何时、何 地因何种原因受过何种奖励和 处 分 |
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省人保厅（或团省委、省教育厅）初 审 意 见 |
盖 章 年 月 日 | |||||||||||||
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省委组织部（省人保厅）意 见 |
盖 章 年 月 日 | |||||||||||||
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备 注 |
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