2012山东省高校毕业生三支一扶计划登记表

姓　名

性　别

照　　片

民　族

出生年月

政治面貌

健康状况

身份证号码

学　历

院（系）　　专　　业

入学前户　籍所在地

联系电话

电子信箱

家庭通信　地址及电话

服务意向

□　教育　　　　　□　农技　　　　□　卫生　

□　扶贫　　　　　（限选一项，有青年工作意向的，可在备注栏内注明）　

是否服从分配　　　□　服从　□　不服从　

服务去向（服务地、服务单位）

个人简历

大学期间　　　奖励和处分

本人承诺

1、本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。

2、本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。

3、服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。

4、服务期满，按时离岗，并做好工作交接。

本人签字：

年　　　　月　　　　日

市级“三支一扶”工作协调管理办公室意见

　　　　　　　　　　　（盖章）

　　　　　　　　　　 　年　　月　　日

省级“三支一扶”工作协调管理办公室意见

                       （盖章）

　　　　　　　　　 　　年　　月　　日

备　　注