西安交通大学2009年“少年班”报名申请草表
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所在中学 |
省 市（县区） 中学初 班 |
电子版数码照片 | |||||||||||||||||||
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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出生年月日 |
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户口所在地 |
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身份证号码 |
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高考报名号 |
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个人 简历 |
起至时间 |
在何地学习（跨省市的学习请务必注明） | |||||||||||||||||||
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家庭 成员 |
关系 |
姓名 |
政治面貌 |
现在工作或学习单位 |
职务 |
手机号 | |||||||||||||||
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父亲 |
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母亲 |
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在校 期间 学习 成绩 |
年级 |
学期 |
语文 |
数学 |
物理 |
英语 |
化学 |
班级排名 （名次/班级总人数） |
年级排名 （名次/年级总人数） | ||||||||||||
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初一 |
上 |
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下 |
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初二 |
上 |
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下 |
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初三 |
上 |
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何时何地获何奖励 （省级以上） |
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何时何地受何处分 |
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所在中学 推荐意见 |
校长（签字）： （单位公章） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
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报名须知 |
1.考生填写此草表后，交所在中学统一进行网上报名。 2.考生必须按时参加当地招生办组织的高考报名，取得高考报名号。若本省还未开始高考报名，可暂不填写此项，待高考报名后告知中学，由中学汇总并传真我校招生办。 2.所报材料须真实无误，若有弄虚作假者，取消考试及录取资格。 3.咨询电话：029-82668320 /82668322（传真） 联系人：李老师 | ||||||||||||||||||||