四川大学2009年保送生情况登记表
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☆ 基本信息 | |||||||||||||||||||||
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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外语语种 |
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考生近期照 (一寸彩色) | |||||||||||||
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身份证号 |
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高考科目组 |
□文科 □理科 □大综合 | ||||||||||||||||||
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出生日期 |
__________/_____/_____(年/月/日) |
户口 |
□城镇 □农村 | ||||||||||||||||||
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家庭地址 |
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邮编 |
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联系电话 |
( 区号)/ |
移动电话 |
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E-mail |
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中学全称 |
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地址 |
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邮编 |
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保送资格 |
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突出特长 |
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专业意向 |
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☆ 高中阶段学习成绩
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科目学期 |
语文 |
数学 |
英语 |
物理 |
化学 |
生物 |
历史 |
地理 |
政治 |
文综 |
理综 |
综合 |
总分 |
年级名次/年级人数 | |
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高一 |
上 |
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下 |
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高二 |
上 |
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下 |
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高三 |
上 |
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会考 |
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☆个人简历
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个人简历 |
起止年月 |
所在学校 |
任何职务 |
受过何种奖励 |
证明人 |
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☆中学推荐意见
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我校同意推荐 同学申请保送四川大学。 校长签字： （盖章） 年 月 日 | ||||
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校长联系方式 |
办公室电话 |
传真 |
手机 | |
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（区号） |
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（保送申请时本表需有中学签章和本人的申请陈述，否则无效。请另附页）