北京语言大学
2009年自荐保送生推荐表
考生所在中学：
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照 片 （另附一张五寸个人生活照） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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民族 |
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政治面貌 |
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身高 |
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中学外语语种 |
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报考科类 |
1 文科 2 理科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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专业 志愿 |
1 |
2 |
是否服 从调剂 |
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身份证号 |
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本 人 简 历 |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地何校学习 |
任何职务 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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家 庭 成 员 |
姓名 |
关系 |
政治面貌 |
现工作单位任何职 |
联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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家庭地址 |
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录取期间 联系电话 |
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高 中 学 习 成 绩 |
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外语 |
语文 |
数学 |
政治 |
历史 |
地理 |
物理 |
化学 |
生物 |
年级排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
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高一上 |
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高一下 |
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高二上 |
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高二下 |
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高三上 |
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会考 |
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获 奖 情 况 |
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学生自我评定（学习情况、能力、特长、爱好等） 学生签名： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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学 校 推 荐 意 见 |
学校（盖章） 校长签字 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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联系人 |
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联系电话 |
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招 生 考 查 意 见 |
招生组负责人签字 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||