华中农业大学2009年保送生申请表
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姓 名 |
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性别 |
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政治面貌 |
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近期一寸彩色登记照片（中学盖骑缝章） | ||||||||||||||||||||||||||
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出生年月 |
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民族 |
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健康状况 |
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身份证号 |
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籍 贯 |
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所在中学 |
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所在班级 |
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爱好特长 |
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中学地址 |
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邮 编 |
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联 系 人 |
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固定电话 |
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手机号 |
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家庭主要 成 员 |
称 呼 |
姓 名 |
工 作 单 位 及 职 务 |
电 话 | ||||||||||||||||||||||||||||
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父 亲 |
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母 亲 |
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家庭地址 |
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邮 编 |
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考 试 科 类（用“√”表示） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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1、□ 理工类 |
2、□ 文史类 |
3、□ 其它（注明： ） | ||||||||||||||||||||||||||||||
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个 人 简 历 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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起止年月 |
所在学校 |
任何职务 |
受过何种奖励 |
证明人 | ||||||||||||||||||||||||||||
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竞 赛 获 奖 情 况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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年 份 |
竞 赛 名 称 |
获奖等级 |
获奖时间 | |||||||||||||||||||||||||||||
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志 愿 填 报 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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志愿序号 |
专业名称 |
志愿序号 |
专业名称 | |||||||||||||||||||||||||||||
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1 |
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4 |
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2 |
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5 |
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3 |
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注：以2009年我校招生专业目录为准 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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高 中 阶 段 学 习 成 绩 情 况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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学习 成绩 |
语 文 |
数 学 |
英 语 |
物 理 |
化 学 |
生 物 |
历 史 |
地 理 |
政 治 |
文 综 |
理 综 |
综 合 |
总 分 |
年级名次/年级人数 | ||||||||||||||||||
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高 一 |
上 |
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下 |
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高 二 |
上 |
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下 |
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高 三 |
上 |
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学生所在中学 推荐意见 |
校长签名： 中学盖章 200 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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华中农业大学 审核意见 |
学校盖章 200 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||