湘潭大学2008年保送生基本情况考察表
省（直辖市、自治区）： 考生号：
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姓 名 |
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保送中学 |
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照 片 | |||||||||||||||||||||
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因何资格保送 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月 |
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入团（党） 年 月 |
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身 高 （cm） |
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体 重 （kg） |
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家庭地址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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有何特长 |
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家庭主要成员、 工作单位、 政治面貌 |
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专业志愿 |
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学业成绩 ︵教务盖章或签名︶ |
科目 |
政治 |
语文 |
数学 |
物理 |
化学 |
历史 |
地理 |
生物 |
英语 |
总分 |
年级 排名 |
年级 总人数 | ||||||||||||
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高一上期 |
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高一下期 |
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高二上期 |
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高二下期 |
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高三上期 |
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毕业会考 |
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何时受过何级奖惩 |
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何时任过何职 |
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班主任评价 |
签 名: 年 月 日 |
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中学推荐意见 |
盖 章 年 月 日 |
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考核人员考核意见 |
考核人签名： 年 月 日 |
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校招生办公室意见 |
盖 章 年 月 日 |
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校领导意见 |
校领导签名： 年 月 日 |
说明：1、本表必须如实填写。
2、“考核人员考核意见”栏须写明该生获奖情况是否属实，考核人对学生的评语等。