| 贵州省普通高考报考费贫困考生减免认定审批表 | ||||||||
| 考生高考报名号： | ||||||||
| 考生本人基本情况 | 姓名 | 性别 | 民族 | 照片 | ||||
| 身份证 号码 | 毕业学校 | |||||||
| 家庭 人口数 | 出生年月日 | 烈士子女 | □是 □否 | |||||
| 孤残 | □是 □否 | 考生电话 |
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| 家庭详细通讯地址 | 户籍性质 | □城镇 □农村 | ||||||
| 考生申请减免理由 | ||||||||
| 注：可另附详细情况说明 考生签字： 年 月 日 | ||||||||
| 影响家庭经济状况有关信息 | 家庭年收入 （元）。家庭人均月收入 （元）。 | |||||||
| 家庭遭受自然灾害及突发意外事件情况： 。 | ||||||||
| 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 | ||||||||
| 家庭成员失业情况： 。 | ||||||||
| 其他情况： 。 | ||||||||
| 考生家长 或监护人 （签章） | 家 长（签字）： 年 月 日 | |||||||
| 考生所在学校班级审核意见 | ||||||||
| 班主任（签字）： 年 月 日 | ||||||||
| 考生所在学校审核意见及公示结果 | ||||||||
| 负责人（签字）： 公章： 年 月 日 | ||||||||
| 贫困生减免资格 审核领导小组 审批意见 | 县级招生部门盖章 | |||||||
| 负责人（签字）： | 公章： 年 月 日 | |||||||
| 1、本表需用黑色字迹笔填写，字迹工整；2、内容真实客观，手续完备。 | ||||||||