附件4：
专业学生报名表
________市_________区(县) _______________(学校)_________（班） 科类______
一寸免冠彩色照片 | |||||||||||||||||||||||||||||
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身份证号码： | |||||||||||||||||||||||||||||
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联 系 电 话 |
1、 2、 | ||||||||||||||||||||||||||||
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家 长 意 见 |
签名： | ||||||||||||||||||||||||||||
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学校意见 |
上学期期末考试成绩 |
语文 |
数学 |
英语 |
物理 |
化学 |
生物 |
政治 |
地理 |
历史 |
班主任签名： | ||||||||||||||||||
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学校(盖章) 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
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身体基本情况 (考生填) |
身高 |
(厘米) |
体重 |
（公斤） | |||||||||||||||||||||||||
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裸眼视力 |
左： |
右： | |||||||||||||||||||||||||||
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是否患有传染性疾病 |
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是否色盲或色弱 |
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初检 (医生填) |
眼科 |
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外科 |
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考生须知 |
1、 符合条件者,本着自愿的原则并征得家长同意后填写此表; 2、 上学期成绩由班主任填写，并签名； 3、 考生凭此表参加面试。 4、 此表复印有效。 | ||||||||||||||||||||||||||||