2016年河南省司法类院校提前招生专业考生面试及体能测试表
河南省____________县（市、区） 考生号：______________________
照片 姓 名 性别 出生年月
毕业学校 高考成绩
第一志愿院校及专业
家庭详细地址 联系电话
面
试
情
况 项 目 签
名 项 目 签 名 项 目 签
名
裸眼视力 左 体重 有无腋臭
右
辨色力 左 身高 有无纹身
右
听力 左 是否平趾足 其他
右
项 目 签名 项 目 签 名
体型有无缺陷 反应灵敏度
面部有无缺陷
动作协调情况
语言表达能力
体能测试情况 项目 成 绩 是否合格 签名
50米
1000米
800米
俯卧撑
仰卧起坐
立定跳远
结
论 面试结论 签名 综合评语和结论
签名：___________ 年 月 日
体能测试结论
签名