2013年海南省普通高考面向贫困地区定向招生专项计划报名资格审查表
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高考报名卡号 |
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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籍贯 |
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政治面貌 |
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身份证号码 |
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现居住地址 |
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何年何月在我省贫困地区 入户 |
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户籍所在地派出所 |
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法定监护人 情况 |
称谓 |
姓名 |
何年何月在我省 贫困地区入户 |
户籍所在地派出所 | ||||||||
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考生 高中 阶段 学习 简历 |
何年何月至何年何月 |
学校名称 |
班级 |
证明人 | ||||||||
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户籍管理部门 审查意见 |
单位签章 经办人签字 2013年 月 日 | |||||||||||
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毕业学校 审查意见 |
单位签章 经办人签字 2013年 月 日 | |||||||||||
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市县教育部门 确认结论 |
单位签章 经办人签字 2013年 月 日 | |||||||||||
注：1.考生若高中阶段在不同学校（须均属贫困地区的学校）就读，则按学年分别填写、
分别由就读学校审核。
2.此表一式两份，一份市县招生办留存，一份由市县招生办交省考试局。