2013年陕西省普通高校职业教育单独招生考生资格审查表
报名点名称：
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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政治 面貌 |
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一寸彩色 免冠照片
（审查单位 骑缝章） | ||||||
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出生 日期 |
年 月 日 |
是 否 应届毕业 |
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毕业学校 |
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学校 类别 |
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户口所在地 |
市（区） 县（区） 乡（街道） | |||||||||||||
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联系电话 |
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本人简历 （从最后 学历填起） |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地何单位学习或工作 |
任何职务 |
证明人 | |||||||||
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何时何地受过何种奖励或处分 |
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所在学校对考生资格审查意见（中专和技工学校应届生） |
县（区）教育局审查意见 （职业高中应届生） |
市（区）招办审查意见 （往届毕业的三校生） | ||||||||||||
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（单位公章） 负责人签名： 年 月 日 |
（单位公章） 负责人签名： 年 月 日 |
（单位公章） 负责人签名： 年 月 日 | ||||||||||||