附件3：
报考公安警察院校考生面试表
县（市、区）： 高考报名序号：
姓 名 性别 出生年月 照 片 身份证号 所在学校或单位 面 试 情 况 和 结 论 身 高 有无重度平跖足 体 重 体型情况 视 力 左： 右： 有无色盲、色弱 有无鸡胸、腋臭 有无严重静脉曲张 有无口吃 有无文身 有无明显八字步、罗圈腿 有无少白头、驼背、斜颈、各种残疾 面部五官有无明显特征和缺陷 颈部、手臂、腿部（膝盖以下）有无特别明显疤痕、胎记等 身体协调性及反应能力 （能否完全下蹲） 有无传染病或其他病史 （考生口述） 直系亲属有无精神病史 （考生口述） 其它： 结 论 (不合格、待查)原因: 合格 面试人： 2009年 月 日 被面试人签名 以上结论属实。 考生签名： 2009年 月 日