军队选拔高校本科毕业生飞行学员报名推荐表（正面）

姓  名

性  别

民  族

一寸

免冠

照片

出生年月

党(团)员

户口类别

学    历

专 业

联系电话

现家庭住址

身  高

       厘米

体重

公斤

视觉

视  力

左       右

血压

/        毫米汞柱

父  亲

年龄

政  治 面  貌

工  作  单  位

母  亲

年龄

政  治 面  貌

工  作  单  位

学校卫生部门意见

                                     （盖章）

本人态度以及家长意见

                  签名：

学

校

意

见

                                        （盖章）

说

明

1．学生按照本人自愿的原则报名，经学校审查后填写此表。

2．本人态度及家长意见栏，由学生本人征求家长意见后，如实填写。