军队选拔本科毕业生飞行学员体检预选表(背面)
(此页由空军专业人员填写)
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病史(现病史,既往史及家族史): | ||||||||
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眼 科 |
视力 |
左: |
检查所见 医师 | |||||
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右: | ||||||||
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色觉 |
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外 科 |
身高 厘米 |
体重 公斤 |
座高 厘米 |
腿长 厘米 |
左 臂长 厘米 右 | |||
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检 查 所 见 |
医师 | |||||||
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内 科 |
血压 |
/ 毫米汞柱 |
心脏 脾 肝 肾 医师 | |||||
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脉搏 |
次/分 | |||||||
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耳鼻喉科 |
耳 口腔 鼻 医师 | |||||||
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意见 组长 年 月 日 | ||||||||