南京师范大学2011年中学保送生招生申请表
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姓 名 |
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性别 |
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出生年月日 |
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考生近期照 (一寸彩色) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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民 族 |
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籍贯 |
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政治面貌 |
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身份证号 |
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考 生 号 |
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考籍号或报名序号 |
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毕业中学 |
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邮 编 |
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家庭住址 |
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邮 编 |
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申请保送 专业 |
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联系电话 |
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手 机 |
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家庭 主要 成员 |
称 谓 |
姓 名 |
政治面貌 |
现在何单位工作 |
任何职务 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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何励 时有受何过爱何好种特奖长 |
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学习期限 |
语文 |
数学 |
英语 |
政治 |
物理 |
化学 |
生物 |
地理 |
历史 |
体育 |
总分 |
年级名次/年级总人数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
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高一 |
上 |
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下 |
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高二 |
上 |
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下 |
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高三 |
上 |
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中 学 推 荐 意 见 |
校长亲笔签名 （加盖公章） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
说明：1．本表除“成绩栏”、“意见栏”外，其余各栏由考生亲自填写。要求内容真实，不得弄虚作假。字迹工整、清楚。2．本表连同其他材料应在规定期限内寄送到南京师范大学本科生招生办公室。