上海海洋大学2012年保送生招生申请表
省（市）： 中学： 科类（文、理）：
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姓 名 |
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性别 |
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身份证号 |
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贴一 吋免 冠照 | |||||||||||||||||||
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政治面貌 |
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民族 |
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联系电话 |
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健康状况 |
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体检受限条件 |
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担任何种社会工作 |
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联系地址 |
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邮编 |
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高中阶段 主要获奖 情 况 |
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高中阶段所学外语语种 |
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成绩 |
课程 |
语文 |
数学 |
外语 |
政治 |
物理 |
化学 |
历史 |
地理 |
生物 |
年级人数 |
年级名次 | |||||||||||||
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高二（下） |
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高三（上） |
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选报专业 |
专业一 |
专业二 |
专业三 | ||||||||||||||||||||||
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符合何种 保送资格 |
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中学联系人 |
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联系电话 |
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传 真 |
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联系地址 |
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邮政编码 |
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学生所在 中学意见 |
中学负责人签字： 中学签章： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
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上海海洋 大学招办 录取意见 |
上海海洋大学招办签章： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
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考生所在 省招办 审核意见 |
考生所在省招办签章： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||
注：1、此表一式三份填好后加盖公章，随同有关获奖证件的复印件在要求时间内寄至我
校招生办公室。
2、上海海洋大学招生办地址：上海市临港新城沪城环路999号 邮编：201306
联系电话：021－61900607