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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照
片 | ||||||||
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民族 |
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政治面貌 |
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身高 |
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中学外语语种 |
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报考科类 |
1 文科 2 理科 | |||||||||||
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专业志愿 |
1、 2、 | |||||||||||||
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考生号（14位） |
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身份证号 |
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本
人
简
历 |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地何校学习 |
任何职务 | ||||||||||
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家
庭
成
员 |
姓名 |
关系 |
政治面貌 |
现工作单位任何职 |
联系电话 | |||||||||
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家庭地址 |
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录取期间
联系电话 |
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学
习
成
绩
及
排
名 |
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获
奖
情
况 |
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学生自我评定（学习情况、能力、特长、爱好等） | ||||
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学生签名： | ||||
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中
学
推
荐
意
见 |
（盖章）
校长签字： 年 月 日 | |||
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联系人 |
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联系电话 |
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河
南
农
业
学
审
核
意
见 |
（盖章）
负责人签字： 年 月 日 | |||