暨南大学保送生报名表
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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本 人 相 片 | |||||||||||||||
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民族 |
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籍贯 |
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是否党团员 |
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家庭地址 |
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邮编 |
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家庭电话 |
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移动电话 |
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身份证号 |
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毕业高中 |
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中学联系人及联系电话 |
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何时何地因何原因受到过何种奖励 |
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获得何种竞赛奖 |
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学业成绩年级排名 |
第一学期 |
第二学期 |
第三学期 |
第四学期 |
第五学期 | ||||||||||||||||
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年级总人数_____ 年级排名_______ |
年级总人数_____ 年级排名_______ |
年级总人数_____ 年级排名_______ |
年级总人数_____ 年级排名_______ |
年级总人数_____ 年级排名_______ | |||||||||||||||||
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高中会考成绩 |
语文 |
数学 |
英语 |
地理 |
历史 |
政治 |
物理 |
化学 |
生物 |
体育 | |||||||||||
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本 人 志 愿 |
第一志愿：____________________学院，专业___________________； 第二志愿：____________________学院，专业___________________； 第三志愿：____________________学院，专业___________________； 是否服从分配：_________。 考生签名： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
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班 主 任 评 语 |
班主任签名： 年 月 日 |
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中 学 意 见 |
校长签名： 学校盖章 年 月 日 |
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大 学 审 核 意 见 |
签名： 盖章： 年 月 日 |
注：本表格复制有效。
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