重庆交通大学2014年体育特长生报名登记表
填表时间:2014年 月 日
姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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政治面貌 |
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照 片 | ||||||||||
高考考生号 |
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高考科类 |
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应/往届 |
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身份证号码 |
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户口所在地 |
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生源地 |
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家庭住址及邮编 |
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考生本人联系方式 |
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特长项目 |
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特长等级 |
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发证单位 |
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指导老师 及联系方式 |
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其它特长 |
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毕业中学 |
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所在班级 |
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担任职务 |
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毕业中学 地址邮编 |
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班主任 及联系方式 |
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家庭成员 |
家长姓名 |
与本人关系 |
工作单位 |
联系电话 | ||||||||||||||
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高中阶段获奖情况 |
获奖时间 |
获奖名称(及级别) |
获奖等级 |
颁奖单位 | ||||||||||||||
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拟 报 考 专业志愿 |
专业一志愿 |
专业二志愿 |
专业三志愿 |
是否服从专业志愿调剂 | ||||||||||||||
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是□ 否□ | |||||||||||||||
所在中学 意 见 |
学校盖章 年 月 日 | |||||||||||||||||