湘潭大学2015年高水平运动员招生体育专项测试报名表

姓    名

所在

学校

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测试项目

性别

民族

出生年月

政治

面貌

邮编

通讯地址

联系电话

身高

㎝

体重

㎏

运动员等级

其它特长

简

历

起止年月

在何地、何校学习

证明人

家庭

成员

情况

关系

姓名

工作单位

电话

父亲

母亲

教练员姓名

联系电话

学业水平考试成绩

政治

语文

数学

物理

化学

历史

地理

生物

外语

总分

运动训练简历、主要技术特点

比赛获奖情况

中学推荐意见

校长签名：           年    月    日        学校（盖章）