| 姓 名 | 性别 | 民族 | 半身免冠 二寸照片 | ||||||||||
| 身份证号 | 出生年月 | ||||||||||||
| 考 生 号 | 联系电话 | ||||||||||||
| 毕业学校 | |||||||||||||
| 家庭住址 | |||||||||||||
| 报考学校 | 报考项目 | ||||||||||||
| 身体形态及身体素质 | |||||||||||||
| 身 高 | 体 重 | 胸 围 | 100米 | 800、1500米 | 立定跳远 | ||||||||
| 体育运动等级 | |||||||||||||
| 级 别 | 项 目 | 成 绩 | 获得等级证书时间 | ||||||||||
| 近三年最好成绩 | |||||||||||||
| 比赛名称 | |||||||||||||
| 时 间 | |||||||||||||
| 地 点 | |||||||||||||
| 项 目 | |||||||||||||
| 成 绩 | |||||||||||||
| 名 次 | |||||||||||||
| 破纪录及等级 | |||||||||||||
| 教 练 员 | |||||||||||||
| 考生毕业学校（单 位） 意 见 |
（盖章） 年 月 日 | ||||||||||||
| 招生学校纪委 审查意见 |
（盖章） 年 月 日 | ||||||||||||
| 招生学校 审核意见 |
（盖章） 年 月 日 | ||||||||||||