淮南师范学院2009年高水平运动员考生报名登记表

姓   名                  

性 别

政治面貌

照

片

出生日期

民 族

所学语种

身体状况

身 高

文、理科

□ 文科 □ 理科

毕业学校

籍    贯

考生号

身份证号

家庭住址

邮政编码

联系电话

项目

篮球（  ） 田径（  ）

位置（篮球）：

高中阶段或近三年参加  比赛及最好成绩

1．

2.

3.

4.

专业志愿

其他需要说明的情况：

考生本人签字：                              年    月    日

学校审核意见：

（公章）

年   月    日