长春工业大学2010年高水平运动员报名登记表

姓  名

性  别

出生年月

照        片

身份证号

考生号

高考报名序号

政治面貌

民  族

身高(cm)

籍   贯

体重(Kg)

所在中学

中学邮编

联系方式

通讯地址

邮政编码

家庭电话

手  机

家庭成员

姓  名

关  系

工作单位、职务及联系电话

会考成绩

语

文

数

学

外

语

政

治

物

理

化

学

生

物

历

史

地

理

学校教务部门证明

(盖章有效)

报考项目

专业证书等级

其它特长

高中阶段

体育专项

成绩

项目

何时参加何种类型比赛、所获成绩

达到等级

所在

中学

推荐

意见

学校(公章)            负责人(签字)

高校

运动

专项

考核

情况

考核专家小组负责人签字          校体育部公章       年    月    日

校招

生办

公室

意见

招生办负责人签字：            校招生办公室公章      年   月    日