扬州大学招收高水平运动员报名登记表
省 市 县（市、区） 年 月 日
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考生号 |
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姓 名 |
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性 别 |
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贴照片处 | |||||||||
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出生年月 |
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身高(cm) |
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体重（kg） |
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身份证号 码 |
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报考专项 |
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拟报考专 业 |
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毕业学校 |
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联系地址 |
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邮 编 |
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联系电话 |
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个人 简历 |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地何学校（单位）学习（工作） | ||||||||||||
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体育专项成绩 |
项目 |
比赛名称 |
比赛时间 |
比赛 级别 |
名次 |
成绩 |
运动员等级及证书编号 | ||||||||
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测试专家组 讨论意见 |
签名： | ||||||||||||||
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备 注 |
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说明：报名登记表请寄：扬州市文汇东路48号 扬州大学体育学院杨雄伟收（邮编：225009）；
200 年普通高校(中专)招生考生体格检查表
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姓 名 |
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性别 |
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体检序号 |
□□□□ |
婚否 |
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照 片 | |||||||||||||||||||
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毕业学校或考生单位名称 |
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出生□□年□□月□□日 | |||||||||||||||||||||||||
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既往病史(由考生本人如实填写) |
既往病史：□（1无，0有） | ||||||||||||||||||||||||||
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眼 科 |
裸 眼 视 力 |
右□.□ |
矫 正视 力 |
右□.□ 矫正度数□□□□ |
检查者： |
医师意见□ 1．合格 2．专业受限 3．不合格（以下医师意见的填涂类同） 医师签名： | |||||||||||||||||||||
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左□.□ |
左□.□ 矫正度数□□□□ | ||||||||||||||||||||||||||
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色 觉 检 查 |
彩色图案及彩 色数码检查：□（1正常，2其它） |
色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它） |
检查者： 医师签名： | ||||||||||||||||||||||||
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单色识别能力检查： (色觉异常者查此项) |
红□ 黄□绿□蓝□紫□（能识别填1，不能识别填0） | ||||||||||||||||||||||||||
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眼 病 |
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内 科 |
血 压 |
□□.□/□□.□ Kpa |
检 查 者 |
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医师意见□ 医师签名： | ||||||||||||||||||||||
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发育情况 |
□ (1良，2中，3差) |
心脏及血管 |
□ （1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||||
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呼吸系统 |
□ （1正常，2其它） |
神经系统 |
□ （1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||||
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腹部器官 |
肝□厘米，性质□ （1正常，2其它） |
脾□厘米，性质□ （1正常，2其它） | |||||||||||||||||||||||||
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其 它 |
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外 科 |
身 高 |
□□□厘米 |
体 重 |
□□□千克 |
检查者 |
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医师意见□ 医师签名： | ||||||||||||||||||||
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皮 肤 |
□（1正常，2其它） |
面 部 |
□（1正常，2其它） |
颈 部 |
□（1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||
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脊 柱 |
□（1正常，2其它） |
四 肢 |
□（1正常，2其它） |
关 节 |
□（1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||
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其 它 |
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耳鼻 喉 科 |
听 力 |
左耳（耳语） □米 |
右耳（耳语） □米 |
检查者 |
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医师意见□ 医师签名： | |||||||||||||||||||||
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嗅 觉 |
□（1正常，0迟钝） |
检查者 |
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耳鼻咽喉 |
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口 腔 科 |
唇 腭 |
□（1正常，2其它） |
是否口吃 □ （1否，0是） |
医师意见□ 医师签名： | |||||||||||||||||||||||
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牙 齿 |
(齿缺失——————————+——————————) □（1正常，2其它） | ||||||||||||||||||||||||||
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其 它 |
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胸部透视 |
□（1正常，2其它） |
其它 |
医师意见□ 医师签名： | ||||||||||||||||||||||||
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肝 功 |
转氨酶□ （1正常，2其它） |
乙肝表 面抗原 |
□（1正常，2其它） |
医师意见 □ 医师签名： | |||||||||||||||||||||||
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其 它 |
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体 体 检 检 医 站 院 意 或 见 |
根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定 第一部分□、□、□、□、□、□ 学校可以不予录取 第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取 第三部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取 体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格） 体检医院或体检站（盖章） 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
优秀运动员免试进入高等学校学习审批表
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姓 名 |
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性 别 |
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免冠二寸彩照 |
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出生年月 |
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学 历 |
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政治面目 |
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运动项目 |
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联系电话 |
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邮 编 |
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通讯地址 |
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户口所在地 |
省（区、市） 市（县、区） |
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高考报名号 |
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身份证号码 |
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申报学校 |
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专 业 |
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从事体育运动的 简历、运动等级、 主要获的 名 次 （包括获奖比赛 名称、时间、地点 以 及 获 得何种 荣 誉 称 号 等） |
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基层单位推荐意见 |
公 章 负责人 年 月 日 | |||||||
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省（区、市）体育局 人事教育部门意见 |
公 章 负责人 年 月 日 | |||||||
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学 校 接 收 意 见 |
公 章 负责人 年 月 日 | |||||||
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国家体育总局 审 批 意 见 |
公 章 负责人 年 月 日 | |||||||