西北农林科技大学2011年高水平运动员报名表
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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照 片 （近期1寸免冠） | ||||||||||||||||||
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出生日期 |
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身高 |
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体重 |
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身份证号 |
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科类 |
□文科 □理科 | |||||||||||||||||||||
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高考报名号 |
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高考报名省(市、区) |
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毕业中学名称 |
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电话 |
（区号： ） | |||||||||||||||||||||
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中学通信地址 |
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邮政编码 |
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家庭通信地址 |
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邮政编码 |
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本人联系电话 |
（区号： ） |
本人手机 |
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教练员姓名 |
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联系电话及手机 |
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运动证书项目 |
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运动证书等级 |
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比赛最好成绩或名次 |
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其他体育项目 |
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运动证书等级 |
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比赛最好成绩或名次 |
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近三年 参加省级（含）以上比赛 名称、地点及 最好成绩 |
年份 |
比赛名称 |
地点 |
比赛最好成绩 | ||||||||||||||||||||
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（须提交比赛秩序册及成绩册复印件） | ||||||||||||||||||||||||
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高级中等教育经历 |
何年何月-何年何日 |
在何学校或单位 |
任何职 |
证明人 | ||||||||||||||||||||
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中学 意见 |
请中学对以上信息进行审核，并签署审核意见、加盖公章。 审核意见： 负责人签字： 公章： 2011年 月 日 | |||||||||||||||||||||||