大连艺术学院2013年高水平运动员招生报名表
大连艺术学院2013年高水平运动员招生报名表(2012-12-26)
姓名 性别 出生年月
政治面貌 民族 身高（cm)
身份证号 体重 (kg)
高考报名省区
高考考生号
科类 □ 文科 □理科 是否应届
运动证书等级 运动证书项目 发证时间
家庭地址 邮编
联系电话 固定电话： 手机：
中学名称 中学邮编
中学地址
教练姓名 教练电话
体育专项 专项最好成绩
报名测试的项目
家庭基本情况
（格式：“与本人关系，姓名，工作单位，职务，联系电话”）
1
2
高中阶段或近3年参加比赛获奖情况（需提供比赛秩序册及成绩册复印件）
（格式：“赛事名称，比赛时间，参赛项目，成绩，名次”）
1
2
3
教练推
荐意见
教练签字：
中学推
荐意见
学校（公章） 负责人（签字）
将本表和中学证明打印并经所在学校签字盖章后，附一寸照片2张，与身份证、学生证、运动员等级证书、比赛秩序册、成绩册的复印件寄送到大连艺术学院招生办公室。