北方民族大学2013年高水平运动员招生报名表

姓名

性别

民族

贴

2

寸

照

片

彩色免冠正面照片

身份证号

出生日期

高考考生号

政治面貌

毕业学校

外语语种

通讯地址

邮政编码

联系电话（手机）

身高

       CM

体重

      kg

考生类别

□城镇应届； □农村应届； □城镇往届； □农村往届

毕业类别

□体校生；   □专业队；   □高中生；   □其他

科类

□文科； □理科

家庭主要成员信息

与本人关系

姓名

工作单位

联系电话

父 亲

母 亲

学生体育运动等级

运动项目

运动等级

成绩

获得等级证书时间

近三年最好成绩

比赛名称

时    间

地    点

项    目

成    绩

名    次

破纪录及等级

报考情况

报考运动项目

说明：考生所报考专业单科成绩必须达到相关科目要求。

武  术

所在学校或单位

推荐意见

（盖章）

推荐人签字：                                        年    月    日

考生本人

诚信承诺

我保证以上所填写的内容完全属实。（请按此内容在下方手工填写）

                    承诺人：                     

                                        日  期：      年    月    日