沈阳体育学院2009年运动训练专业和民族传统体育专业报名表、体检表
请下载后打印！！！！。
注意事项：
1、考生的身份证号码、考生号、省份、联系电话及邮寄地址、邮编等须认真填写并核对。因本人填写所造成的一切后果均由考生本人负责。
2、部分省份考生所在省份的考生号还未开始，“考生号”一栏可先不必填写，请考生务必于4月1日前将考生号报知我办。电子信箱：shajin6441976@163.com
2009年沈阳体育学院单招专业考试报名表
|
姓 名 |
|
身份证号 |
|
照片 | ||||||||||||
|
考生号 |
|
民 族 |
| |||||||||||||
|
性 别 |
|
出生年月日 |
| |||||||||||||
|
政治面貌 |
| |||||||||||||||
|
考生类别 |
| |||||||||||||||
|
外语语种 |
|
毕业类别 |
| |||||||||||||
|
毕业学校代码 |
|
毕业学校 |
| |||||||||||||
|
运动等级 |
| |||||||||||||||
|
报考专项 |
|
是否免试 |
| |||||||||||||
|
报考专业 |
| |||||||||||||||
|
户口省份 |
|
邮政编码 |
|
一级以上证书编号 |
| |||||||||||
|
固定电话 |
|
手机 |
|
收件人 |
| |||||||||||
|
地址 |
| |||||||||||||||
说明：部分省份考生所在省份的考生号还未开始，“考生号”一栏可先不必填写，请考生务必于4月1日前将考生号报知我办。电子邮箱：shajin6441976@163.com
填表注意事项：
1、考生须如实填写此登记表，遇见选择填写项可直接在要选择的内容上划“√”。
2、考生的身份证号码、考生号、省份、联系电话及邮寄地址、邮编等须认真填写并核对。因本人填写所造成的一切后果均由考生本人负责。
沈阳体育学院招生办公室
二〇〇八年十月二十日
沈阳体育学院单招专业考生
体格检查表
|
姓 名 |
|
性别 |
|
出生时间 |
年 月 日 |
一 寸 免 冠 照 片 （医院骑缝章） | ||||||||||||||||
|
文化程度 |
|
民族 |
|
报考专业 |
| |||||||||||||||||
|
现住所及 通讯处 |
|
邮编 |
| |||||||||||||||||||
|
毕业学校或 工作单位 |
| |||||||||||||||||||||
|
既往病史 |
| |||||||||||||||||||||
|
五官科 |
眼 |
裸眼 视力 |
右 |
矫正 视力 |
右 |
矫正度数 |
|
医师意见 （签字） 1、眼科 2、耳鼻喉科 3、口腔科 | ||||||||||||||
|
左 |
左 |
矫正度数 |
| |||||||||||||||||||
|
其他眼病 |
|
色觉 检查 |
彩色图案及编号 | |||||||||||||||||||
|
|
红、绿、紫、蓝、黄 | |||||||||||||||||||||
|
耳 |
听 力 |
右 公尺 |
耳 疾 |
| ||||||||||||||||||
|
左 公尺 | ||||||||||||||||||||||
|
鼻 |
嗅 觉 |
|
鼻及鼻 窦疾病 |
| ||||||||||||||||||
|
咽喉 |
|
腭唇 |
|
口吃 |
| |||||||||||||||||
|
齿 |
龋齿 |
|
缺 齿 |
|
齿槽 脓漏 |
| ||||||||||||||||
|
外 科 |
身高 |
公分 |
胸 围 |
公分 |
皮 肤 |
|
医师意见 （签字） | |||||||||||||||
|
体重 |
公斤 |
呼吸差 |
公分 | |||||||||||||||||||
|
淋巴 |
|
甲状腺 |
|
脊柱 |
| |||||||||||||||||
|
四肢 |
|
关 节 |
|
平足 |
| |||||||||||||||||
|
疝 |
|
手 指 |
|
肛门 |
| |||||||||||||||||
|
外貌 |
| |||||||||||||||||||||
|
其他 |
| |||||||||||||||||||||
|
内 科 |
血 压 |
毫米水银柱 |
医师意见 签 字 | |||||||
|
发 育 及 营养状况 |
| |||||||||
|
肺 及 呼 吸 道 |
| |||||||||
|
心 脏 及 血 管 |
| |||||||||
|
腹 部 器 官 |
|
肝 |
| |||||||
|
脾 |
| |||||||||
|
其 他 |
|
心率 次/分 |
| |||||||
|
化验检查 （要附化验单据） |
血 |
|
肝 功 |
|
尿 |
|
化验员签字： | |||
|
胸部爱克斯 线透视 |
医师签字： | |||||||||
|
检查结论 |
负责医师签名（盖章） | |||||||||
|
检查医院意见 |
检查医院 （盖章） | |||||||||
|
备 注 |
| |||||||||
检查日期 年 月 日
注：1、“既往病史”一栏，考生必须如实填写。如发现隐瞒严重病情，一律取消入学资格
2、必须附肝功化验单