西华师范大学
运动训练专业单独招生考生报名表
我保证以下提供的信息真实准确，如有虚假，我愿意承担一切后果。 考生签名
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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政治 面貌 |
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照片 | |||
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出生年月 |
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运动技术等级 |
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体重 （公斤） |
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身高 （厘米） |
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报考专项 |
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报考专业 |
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身份证号 |
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运动等级 证书编号 |
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户口所在地 省 市 县 |
原学校或 工作单位 |
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考生号 |
（户口所在省市招生办赋予的14位考生号） |
录取期间 联系电话 |
① | ||||||||
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② | |||||||||||
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详细通讯 地 址 |
（邮寄考试成绩单或录取通知书请务必准确） |
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邮政编码 |
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收信人 |
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请在相应选项内划“√” |
考生户口（农村、城镇） |
文化程度（高中、中专） | |||||||||
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考生类别（体校生、运动员、应届高中生、往届高中生） | |||||||||||
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个人简历： 何年何月在何单位学习或工作（任职） |
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专项训练经历： 说明从事项目训练的时间地点；运动等级通过的时间、地点、运动会名称及批准单位 |
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家庭主要成员姓名工作单位联系方式 |
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原单位对考生鉴定及对报考意见 |
负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 | ||||||||||