重庆交通大学、重庆工商大学、重庆理工大学2014年艺术特长生报名登记表
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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政治面貌 |
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照 片 | |||||||||
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出生年月 |
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身份证号 |
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高考科类 |
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考 生 号 |
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应/往届 |
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生源地 |
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家庭住址及邮编 |
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考生本人联系方式 |
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特长类别 |
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测试项目及等级 |
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发证单位 |
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学习年限 |
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其它特长 |
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指导老师 及联系方式 |
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毕业中学 |
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毕业中学 地址邮编 |
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所在班级 |
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担任职务 |
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班主任 及联系方式 |
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家长姓名 |
与本人关系 |
工作单位 |
联系电话 | ||||||||||||||
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高中阶段艺术及其它比赛获奖 情 况 |
获奖时间 |
获奖名称（及级别） |
获奖等级 |
颁奖单位 | |||||||||||||
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本人意向 学校及专业 |
意向学校 |
专业一志愿 |
专业二志愿 |
专业三志愿 |
是否服从 专业志愿 调剂 是□ 否□ | ||||||||||||
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1 |
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2 |
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3 |
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本人预测录取批次 |
本科第一批 |
本科第二批 |
本科第三批 |
高职专科 |
仅作参考 以高考成绩为准 | ||||||||||||
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所在中学意 见 |
学校盖章 年 月 日 | ||||||||||||||||