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性别 |
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出生年月 |
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一寸免冠照片 | ||||||||||
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所在中学 |
省 市（县） 中学 | ||||||||||||||
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科类 |
文科（ ）/ 理科（ ） |
民族 |
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身份证号 |
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邮编 |
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详细通讯住址 |
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快捷联系电话 |
家庭电话： 手机电话： | ||||||||||||||
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家庭成员 |
关系 |
姓名 |
工作单位、职务（职称） |
手机 | |||||||||||
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父亲 |
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母亲 |
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文艺特长报考项目 |
限报一项： | ||||||||||||||
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所报特长 考级情况 |
项目及等级 |
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结论 |
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考级机构 |
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考级时间 |
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文艺特长 指导老师 |
姓名 |
性别 |
工作单位及职务职称 |
联系电话 | |||||||||||
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文艺特长获奖情况 |
（近三年省级以上获奖情况：按时间顺序填写） | ||||||||||||||