中山大学2009年艺术特长生报名表
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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相 片 （近期小一寸免冠彩照） |
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出生日期 |
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艺术项目 |
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艺术等级 |
（ ）级 |
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身 份 证 号 |
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高考类别 |
□文科 □理科 |
其他特长 |
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身高（舞蹈类必填） |
cm |
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家庭联系电话 |
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手机号码 |
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高考成绩预测 |
□能达我校调档线 |
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□能达重点线 |
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家庭主要成员 |
父亲 |
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工作单位及职务 |
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母亲 |
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工作单位及职务 |
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所在中学 |
名称 |
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电话 |
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地址 |
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邮编 |
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学习成绩 （盖教务章） |
语文 |
数学 |
外语 |
物理 |
化学 |
政治 |
历史 |
生物 |
地理 |
总分 |
年级排名 |
年级 总人数 |
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高二上期末 |
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高二下期末 |
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高 三 |
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高中阶段参加文艺演出和比赛的获奖情况（地市级以上）以及其他奖项 |
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中 学 推 荐 意 见 |
班主任签名： 校长签名： （学校盖章） 年 月 日 |
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申报材料明细 |
序号 |
项目名称 |
要求 |
说明与提示 |
数量 |
备 注 |
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1 |
报名表格 |
网页 下载 |
（1） |
考生提供 |
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→招生就业→本科招生→特长招生 |
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2 |
等级证书 |
复印 |
经清华大学2009年测评 |
（ ） |
考生提供 |
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经北京大学2009年测评 |
（ ） |
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3 |
光 盘 |
自行 刻录 |
具体规格要求，参见实施办法附件说明 |
（1） |
考生提供 |
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4 |
美术设计 |
原件 |
具体规格要求，参见实施办法附件说明 |
（2） |
书画考生提供 |
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5 |
获奖证书 |
复印 |
参加各类赛事获得奖项 |
（ ） |
考生提供 |
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6 |
其 它 |
复印 |
考生自行补充材料 |
（ ） |
考生选项 |
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“中山大学2009年艺术特长生报名表” 已如实填写，我将按照“申报材料明细”要求提供报名材料。 申请人签名： 年 月 日 |
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家长或学生留言「选填」: 签名： | ||||||||||||||||||||||||||||||||
［注］1.请将考生报名表、光盘（DVD）等有关材料，于2009年3月1日前寄达以下地址：
广州市新港西路135号 中山大学熊德龙学生活动中心312室 邮编：510275
联系与咨询：中山大学艺术教育中心电话：020-84115568（传真）
中山大学招生办公室电话： 020-84111598 传真：020-84036491
2.考生寄来的所有材料概不退还，请预留备份。
3.学习成绩处须盖中学教务章方有效。