附件：
上海中医药大学2011年艺术特长生报名登记表
填表日期：
|
姓名 |
|
性别 |
|
贴照片处 | ||||
|
出生年月 |
|
在读学校 |
| |||||
|
入团或入党年月 |
| |||||||
|
联系方法 |
住址： |
邮政编码： | ||||||
|
电话： |
手机： | |||||||
|
参加过何民乐队或民乐团 |
| |||||||
|
团龄（年） |
| |||||||
|
何种乐器 |
|
级别和获奖证书年月 |
| |||||
|
受过何种奖励 （时间、内容） |
| |||||||
|
参加过哪些重要演出（时间、内容） |
| |||||||
注：本表一式两份