浙江工商大学艺术特长生登记表
填表日期 年 月 日
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姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生年月 |
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一 寸 近 照 | ||||||||
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科 类 |
□ 理科 □ 文科 |
生源省区 |
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高中名称 |
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特长项（限报1项） |
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测试单位 |
□北大□清华□浙大□上海交大 □ 浙江省教育厅A级 | |||||||||||||
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报考高校艺术测试成绩查询用户名 |
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报考高校艺术测试成绩查询密码 |
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考生身份证号 |
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业余考级情况 |
（注明考级机构和级别） | |||||||||||||||
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家庭详细地址、邮编 |
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移动电话 |
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传真号码 |
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家庭电话 |
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母亲姓名 |
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工作 单位 |
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职务 |
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父亲姓名 |
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中学地址 |
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邮 编 |
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电子邮箱 |
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艺术特长 指导老师 |
姓 名 |
性别 |
工作单位及职务职称 |
联系方式 | ||||||||||||
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曾参加演出 及获奖情况 |
请注明时间、主办单位、演出级别和获奖等级 | |||||||||||||||
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学校对学生 的综合评定 |
班主任（签字） | |||||||||||||||
备注：
1. 以上各栏内容请按要求用正楷填写清楚，贴好照片，报名表复印有效。
2.