2009年长春大学特殊教育学院单独招生考试考生思想品德考查表

姓 名

性 别

出生日期

何时入团

何时入党

受过何种

奖励或处分

工作单位或毕业学校党组织意见：

基层党组织盖章            签字

年     月     日

考生所在县级以上残疾人联合会教育就业部对考生残疾情况认定意见：

公章             签字

                                                年     月     日