北京邮电大学美术特长考生报名表
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照
片 | ||||||||||||||||||
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籍贯 |
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民族 |
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政治面貌 |
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高考科别 |
文 / 理 |
联系教师 |
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电 话 |
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所在中学、班级 |
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邮政编码 |
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通讯地址： | ||||||||||||||||||||||||
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邮编 |
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住宅电话 |
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家庭主要成员 |
姓 名 |
关 系 |
工作单位及职务（职称） |
座机/手机 | ||||||||||||||||||||
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学习成绩 |
政治 |
语文 |
数学 |
外语 |
历史 |
物理 |
化学 |
班级名次 |
年级名次 | |||||||||||||||
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高二 |
上 |
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下 |
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高三 |
上 |
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会考成绩 |
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请如实、逐项填写学习成绩（注明文理科）， 并加盖学校教务部门公章 | ||||||||||||||||||||||||
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班主任对学生在学 习、思想 |
班主任（签字）___________ 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
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参加何种比赛及奖励情况 |
请注明获奖时间、赛事名称、主办单位、获奖类别和等级 |
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德智体方面获奖经历 |
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学校推荐意见 |
（公章） 主管校长（签字）__________ |
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考试 成绩 |
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