中国戏曲学院研究生课程进修班报名登记表
申报专业名称： 填表日期： 年 月 日
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姓 名 |
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性 别 |
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出生日期 |
年 月 |
（请贴照片） | ||||||||||||||||||
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籍 贯 |
省（区、市） 市（县） |
民 族 |
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户口所在地 |
省（区、市） 市（县） |
婚 否 |
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职称或职务 |
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政治面貌 |
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身份证号码 |
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现学习或 工作单位 |
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本人 通讯 方式 |
电话 |
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手机 |
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E-mail |
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本人通讯地址 （接收录取通知书） |
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邮政编码 |
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人事档案 所在单位 及通讯地址 |
单位 名称 |
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邮政编码 | |||||||||||||||||||||
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单位 地址 |
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毕业学校 所学专业 毕业年月 |
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最后学历 |
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最后学位 |
（请注明获学位时间） | |||||||||||||||||||||||
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学习与工作经历（从高中开始填写） | ||||||||||||||||||||||||
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起止年月 |
学习或工作单位 |
职 务 | ||||||||||||||||||||||
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主 要 科 研 成 果 及 获 奖 情 况 |
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所 在 单 位 意 见 |
单位盖章 年 月 日 |
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招 生 单 位 意 见 |
招生单位盖章 年 月 日 |
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备 注 |
1、请清楚、详尽填写通讯地址以及邮政编码，以免寄送有关通知时发生投递错误或延误投递时间。 2、请随本表将本人身份证复印件（正、反面）、最后学历及学位证书复印件，一并于我院报名时间截止前寄送我院继续教育部招生办公室。 3、所提供材料应真实可靠，如有虚假,一经发现将取消录取资格。 |
学校名称：中国戏曲学院
地 址：北京市丰台区万泉寺400号
中国戏曲学院研究生课程班招生办公室（邮编：100073）
电 话：010-63352753