申请人思想品德鉴定表
编号：
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1 |
申请人姓名： |
性别： |
工作单位： | |||||||
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2 |
常住地址： |
邮编： |
电话： | |||||||
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身份证号码： |
申请资格种类及学科： | ||||||||
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4 |
工作、政治 思想表现 |
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5 |
热心社会公 益事业情况 |
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6 |
遵守社会公 德情况 |
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7 |
有无行政处 分记录 |
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8 |
有无犯罪 记录 |
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9 |
其他需要 说明的情况 |
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鉴定单位 (全称) |
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鉴定单位 地址 |
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电 话 |
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邮 编 |
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(单位)填写人(签名)： 填写日期： 年 月 日 (加盖单位组织人事部门公章) | ||||||||||
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1—3栏由申请人填写；第4—11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。
2、填写字迹应该端正、规范。
3、本表必须据实填写。