常州市田家炳高级中学2013年体育特长生报名表
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姓 名 |
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性别 |
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出 生 年 月 |
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一寸照片 | |||||||||||
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籍 贯 |
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民族 |
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毕 业 学 校 |
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身 高 |
cm |
体重 |
kg |
报 考 专 项 |
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专 项 成 绩 |
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兼项 成绩 |
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运 动 等 级 |
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中考估分 |
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训练 年限 |
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通 讯 地 址 |
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邮编 |
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家庭主 要成员 |
关系 |
姓 名 |
工作单位及职务 |
电 话 | |||||||||||||
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近三年来参加各类比赛情况 |
时间 |
赛 事 |
项 目 |
成 绩 |
名 次 | ||||||||||||
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在校受 过何种 奖励或 处 分 |
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家 长 推 荐 意 见 |
年 月 日 | ||||||||||||||||
注：（1）本表复印有效；
（2）请于2013年4月28日前来我校报名时交到体育教研组。 报名时间，每周一至周五，
上午8：00 — 11：00，下午1：30 — 5：00
（地点，体育馆二楼，联系电话：18951221117，刘老师、高老师）