常州市武进区艺术类特长生专业测试报名表
报考类别(音、美) 考试证号
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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二 寸 照 片 | |
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中考准考证号 |
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民族 |
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毕业学校 |
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联系电话 |
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户口所在地 |
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家庭住址 |
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初中阶段参加各级竞赛获奖情况 |
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家长 意见 |
家长签名：___________ | ||||||
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学校 意见 |
学校盖章 | ||||||
注：①报考类别填音乐或美术，报考美术的考生必须注明测试的内容－美术a、美术b、美术c；报考音乐表演的考生必须注明测试的内容－音乐（声乐）、音乐（器乐）。
②考试证号由洛阳中学填写。
③联系电话填写住宅电话或父母手机。