附件：
2013年常州外国语学校初中部
非市区招生报名表
（供家长自愿填写）
毕业小学
学 籍 号____________________ 身份证号_______________________
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
| ||||||||||||||
|
家庭实际住址 |
|
户籍所在地 |
| ||||||||||||||||
|
家庭 主要 成员 |
称 谓 |
姓 名 |
工作单位 |
联系电话 | |||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
|
有何特长 |
|
现任何班、队职务 |
| ||||||||||||||||
|
所择学校 （限填一所） |
|
家长签名 |
| ||||||||||||||||
|
综合 素质 学期评定 等第 |
学期 |
品德社会 |
语文 |
数学 |
英语 |
科学 |
体育 |
音乐 |
美术 |
综合 实践 | |||||||||
|
五（上） |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
五（下） |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
六（上） |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||
|
毕业 小学 审核 意见 |
（盖章） 年 月 日 |
民办 初中 录取 意见 |
（盖章） 年 月 日 | ||||||||||||||||
注：“综合素质学期评定等第”根据学生素质报告单第一、第二学期栏目中的记载填。