重庆市属重点中学招生录取志愿表

姓名

性

别

民族

出 生

年 月

是 否

团 员

照

片

填报

学校

志愿

家庭

住址

邮编

父母姓名及工作单位

父

联系

电话

母

初中三年受过何种奖励

中考成 绩及综合素质

评  价

中考

成绩

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综合素质评价等级

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学生毕业学校意见

                    _____________学校 （盖章）  年      月      日

区县教

委意见

                          ____________教委（教育局）盖章

年      月      日

录取学校

意见

_____________学校（盖章）