2013年广东广雅中学高中体育类特长生招生报名表

姓名

性别

出生年月

一寸

免冠

照片

毕业学校

特长类别

报考号

运动员等级

家庭住址

家

庭

情

况

姓  名

工 作 单 位

职务

联系电话

父

母

学习情况

初三参加

一模成绩

语：   数：   英：   物：   化：   政：   总分：

操行等级

是否三好学生

健康状况

参加区级以上学科竞赛获奖情况

专项成绩及获奖情  况

（以下由广雅填写）  

专项测试成绩：                              签名：

评审小组意见：                              

签名：

校长审批意见：                             

签名：